本文多图预警。
近年来精神病患者伤人的bwin必赢官网案例屡见不鲜尼斯客场战胜巴黎圣日耳曼,意外插手冠军争夺,几乎有成为社会性事件的感觉。对待这些重症精神病患者尼斯客场战胜巴黎圣日耳曼,意外插手冠军争夺,科技不发达的时候都是怎么办的呢?
最早的治疗方法是开孔手术。先来一套18世纪脑科手术的工具。
实际上从很早之前头骨手术就出现了尼斯客场战胜巴黎圣日耳曼,意外插手冠军争夺,被称为环钻术(Tereanated),不过最早时这种手术并不是为了治疗精神疾病。这是一个青铜时代的头骨,发掘自以色列的杰里科, 来自公元前2200-2000年。
虽然这个头骨上有着古老的外科手术制造的四个孔(其中一个没有穿过头骨),但从骨头上看,孔内部已经有了一定程度的愈合。 这表明当时的脑手术可能非常危险,不过还不至于次次致命。当时的人认为得病是身体内进了恶魔,而在头上开孔可以让恶魔离开人体。
另一个经历过钻孔手术的头骨,头骨上也有愈合痕迹,证明病人在手术后又活了相当一段时间。头骨来自利马,目前陈列在秘鲁人类学、考古学和历史博物馆。
到了14世纪,当时的医生开始认为在头骨上开孔可以减轻脑内压力,治疗精神病及癫痫,出现了专门的开孔器械,这是当时的脑手术示意图。
1517年,汉斯·冯·格斯多夫(Hans von Gersdorff)绘制的开颅手术图示。
1790年,这种治疗法传到日本,这是当时传入日本的医书插图,画出了脑手术需要的各种器械。
这种开孔手术治疗法一直持续到了19世纪,这套头骨开孔钻来自1847年的巴黎。
不过也有大量没钱开脑的病人,对待这些人的治疗方案很简单,就是关起来。这是1753年画家William Hogarth所画的最早的精神病院Bedlam Hospital的样子。这座精神病院前身是修道院,名为“伯利恒的圣玛丽修院(St. Mary of Bethlehem)”,修院成立于1247年,1377年该修道院开始接收精神病患者。1547年正式改为精神病院。
该精神病院十分出名,院方为了增加收入,将医院变成了一处景点。人们可以花上两便士购买一张门票,就可以进去参观那些被锁住的精神病人,病人在这里和动物园里的动物差不多。这里的游客数每年多达十万人左右,在这张画中就可以看到铁隔离窗外观看的人们。
早期的精神病院经常使用这种约束的方法,在当时患者被认为是十分危险的。 这是1792年的一张画作,可以看到当时的治疗方法无非就是把人锁起来。
18~19世纪之间,出现了新的治疗方法,这是当时流行的旋转疗法。人们相信,这样做能够疏通精神病患者脑内的血管,进而使其病情减轻。尤其是狂躁症患者,是十分需要转一转的。旋转的速度有时非常快。这种疗法的发明者是达尔文的祖父,Erasmus Darwin。
旋转疗法及其派生的摇摆疗法持续时间也不短。这张照片的时间大约在1940~1950年之间,地点是在马萨诸塞的伍斯特国家医院。 摇摆机治疗法。这时的旋转疗法目的已经改为人工诱发癫痫发作,使患者在一段时间内失能,因此有了这种机器。机器的设计可以使患者快速旋转或摇摆几分钟。 这样通常会让患者十分恶心,一定几率可以人工诱发癫痫。这种治疗法在1970年前后被叫停。
另一张照片,旋转治疗椅。天花板上的滑轮组可以让患者飞快地来回旋转。1955年。
另外一种诞生自18世纪的器具叫做由提卡床。可以把病人锁在里面,这种器具使用了200年,在20世纪被废除。
不过在1987年的俄罗斯某精神病院,由提卡床有了现代替代品......
在1800年左右,出现了拘束椅。这种椅子自带马桶,可以长时间把患者绑在上面。
到了19世纪,拘束椅升级了,可以对患者进行电击,并抑制脑部供血,还能起到剥夺感知的作用。当然,马桶仍然是标配。
18世纪还出现了水疗法,这个时代果然是脑洞大开的年代,和后来的水疗不同,这时的“水疗”是用冷水和热水对患者轮流猛浇,让患者老实下来的疗法。
摄影师Alfred Eisenstaedt拍摄于Pilgrim精神病院。约1930年。
1955年,连续浴中的患者。
不过尽管出现了这么多疗法,但精神病治疗界仍觉得这些疗法的效果并不怎样,对待重症精神病患者,用的最多的疗法到了最后仍然是拘束疗法。
对待特别有攻击倾向的患者,有时还会给他们戴上特制的面具。
1938年,被关在特制拘束器中的患者。可以看到他还穿着拘束衣。
最早的拘束衣出现在1900年前后,最早的拘束衣由皮革和厚帆布制造,用铁铆钉连接,结实程度可不是一般的衣服能比的。
脑叶切除术所用的手术工具,先在头骨上开孔,然后将这个工具伸进去,按动手柄上的弹簧片,工具就会由一根铁杆变成十字架形,毁坏一大片脑组织,再次按动弹簧片,十字形的部分会收回去,拔出铁杆,手术就完成了。另外,直接使用一根铁杆进行搅动的做法也是有的。
配合手术使用的头骨开孔工具。
这个莫尼斯因为创造了这种手术疗法在1949年被授予诺贝尔医学奖,在1940~70年,数万的精神病患者甚至只是情绪容易激动的人被进行了这种治疗。仅在美国,1939~1951年间,有18000人被执行了这种手术(统计数字来自cerebromente.org.br: The History of Lobotomy)。从1950年开始,这种手术的副作用就开始受人攻击,到了1970年,这种手术在世界上基本被禁止了。手术示意图。
记录了手术过程的照片。1947年。
在1970年之后,用外科脑手术进行治疗的方案因为人道问题及巨大副作用的原因基本被禁止,另外,医生们开发出了氯氮平及利培酮这样的神经抑制药物,对精神病人的治疗方案终于固定了下来,直到现在,药物治疗都是精神疾病治疗的主体。
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